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肿瘤治疗------氩氦刀

发布人:美国氩氦刀技术官方网站    发布时间:2017/5/26 11:59:41

氩氦刀并不是真正的手术刀,它是采用全监控技术准确定位后,经皮穿刺治疗癌瘤组织的治疗系统。具体为选择出4-8支超导并具有温差电偶监测的超导针,在影像技术监控下直接准确定位穿入癌瘤组织,在电子计算机的控制下,在3分钟内立即将癌瘤组织细胞冷冻志零下195摄氏度,几分钟内将癌瘤组织冻成冰球,癌瘤组织细胞破裂坏死。氩氦刀代表国际超低温冷冻治疗的先进水平,并激起了超低温手术和癌瘤治疗的革命。

氩氦刀在医学上的突破在于其独特的高压氦气快速加温系统,其不仅可以解决超低温对正常组织的冷冻伤害这个难题,更可急速加热至一定温度后再行二次快速冷冻,这种冷冻逆转治疗过程对病变组织的摧毁尤为彻底,据研究,其还可调控肿瘤抗原,激活癌瘤免疫反应,这可达到“一次治疗,两种方法,三种效应”效果。



适应症

不会伤及重要神经、大血管和临近正常脏器的肿瘤。如肺门区外的肺癌、胸部肿瘤,肝门区外的肿瘤,肾癌、前列腺癌等,一般在6公分内,否则需分次治疗。


优点

1、损伤小,不开刀,出血少。

2、良好的成功率和较低的并发症率。

3、对正常器官组织细胞无毒性,病人恢复快。

4、手术损害轻,可重复及反复做

5、可单独行,也可与放化疗或手术结合。

6、费用低,效果显著,操作容易,易被接受

7、尤其可用于其他疗法无法治疗或治疗失败的病例。

缺点

因需经皮穿刺,仍有一定损伤,5公分的病灶一般需冷冻7公分,基本可以达到手术切除的效果,但病灶较大且不规则的病灶,其效果不如手术彻底。


常见并发症及处理方法


1.冷休克  如面色苍白、寒战、肢体温度低、脉搏细速、心律失常、血压下降等。原因是肿瘤靠近大血管或冷冻范围较大,或是手术结束时冰球在体内没有完全融化。术前建立中心静脉通道,保障组织灌流,并且注意输液温度,避免机体额外热量的消耗,术中注意保暖,密切监测生命体征等。


2.肿瘤溶解综合征  由于冷冻使肿瘤细胞坏死崩解,大量蛋白代谢产物释放入血液引起大量尿酸,而大量尿酸在肾盂内弥漫性沉淀可引起肾内梗阻,引起肿瘤溶解综合征。其表现为高尿酸血症、高钾血症及高磷酸血症甚至并发急性肾衰竭。应对:术后1-3天密切观察患者尿量及颜色,定时监测尿比重,每天复查肝肾功能、尿常规及电解质,并可预防性给予5%碳酸氢钠碱化尿液,鼓励患者多饮水,有利尿酸排出,减少肾脏损害。


3.发热  冷冻使肿瘤细胞坏死,细胞崩解后释放致热源,引起全身性反应,肿瘤大范围坏死后极易发生继发感染,术后一般患者会出现不同程度低热,持续3-5天,若术后一周再次出现体温升高,血象升高,应密切注意是否继发感染。


4.周围组织冻伤  靠近体表的肿瘤易造成皮肤冻伤,术中可用干纱布对周围组织隔离,或温盐水纱布保护。



文章来源: 山西省肿瘤医院介入科

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